Szczepionka przeciw odrze

Jak powinny być realizowane szczepienia poekspozycyjne przeciw odrze?

Szczepienia poekspozycyjne przeciw odrze są wskazane u osoby podatnej (nieuodpornionej) po bezpośrednim kontakcie z osobą w okresie zakaźności odry.

Dowody odporności na odrę:

udokumentowane 2-krotne szczepienie pojedynczą szczepionką przeciw odrze i/lub szczepionką MMR przeciw odrze-śwince-różyczce,
obecność w surowicy swoistych przeciwciał klasy IgG
przebyte zachorowanie na odrę potwierdzone serologicznie/PCR.

Szczepienie poekspozycyjne polega na podaniu 1 dawki szczepionki MMR do 72 h od kontaktu z osobą w okresie zakaźności odry:

dopuszczalne u niemowląt od ukończenia 9. miesiąca życia, ale nadal dziecko wymaga 2 dawek MMR po ukończeniu 1. roku życia,
przeciwwskazania (poza wiekiem) – reakcja anafilaktyczna na jakikolwiek składnik szczepionki; niedobór odporności, ciąża,
w przypadku przeciwwskazań do szczepienia możliwość immunoprofilaktyki biernej: preparat immunoglobulin i.m. (IMIG 0,5ml/kg) lub i.v. (IVIG 400mg/kg); po podaniu immunoglobulin konieczne odroczenie szczepienia MMR przez odpowiednio 6 (IMIG) i 8 (IVIG) m-cy

Skuteczność szczepień poekspozycyjnych przeciw odrze:

szczepienie – 100%
szczepienie lub immunoglobulina – 83,5%
immunoglobulina – 75,8%
szczepienie do 72h od kontaktu – 90,5%

MATERIAŁY DO POBRANIA

Materiały źródłowe

Strebel P.M., Papania M.J., Fiebelkorn A.P. i in. Measles vaccines. w: Plotkin’s Vaccines, red. Plotkin S., Orenstein W., Offit P., Edwards M. wyd. 7, 2018, str. 579-18.
Stanowisko WHO dot. szczepionki przeciwko odrze w języku angielskim i francuskim. Weekly Epidemiological Record „Measles vaccines: WHO position paper”, 2009, nr 35, str. 349-360.
Centers for Disease Control. Measles, Mumps, and Rubella – Vaccine Use and Strategies for
Elimination of Measles, Rubella, and Congenital Rubella Syndrome and Control of Mumps:
Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR z maja 1998/47(RR-8); str. 1-57.
Program WHO eliminacji odry 2012-2020.
Aktualne dane epidemiologiczne, gdzie podawana jest liczba zachorowań w poszczególnych krajach, uaktualniane 1/tydzień (Epidemiological update: Measles – monitoring European outbreaks, 22 June 2017)
Anjali Jain, MD1; Jaclyn Marshall, MS1; Ami Buikema, MPH2; Tim Bancroft, PhD2; Jonathan P. Kelly, MPP1; Craig J. Newschaffer, PhD3. Autism Occurrence by MMR Vaccine Status Among US Children With Older Siblings With and Without Autism JAMA. 2015;313(15):1534-1540.
Rowhani-Rahbar A. i wsp. Effect of Age on the Risk of Fever and Seizures Following Immunization With Measles-Containing Vaccines in Children FREE. JAMA Pediatr. 2013;167(12):1111-1117.
Arciuolo R.J. Effectiveness of measles vaccination and immune globulin post-exposure prophylaxis in an outbreak setting- New York City. Clin. Infect Dis, 2017; 65, 1843-47.
Stanowisko WHO „Measles vaccines: WHO position paper – April 2017”.
Wendorf K.A. i wsp. Subacute Sclerosing Panencephalitis: The Devastating Measles Complication That Might Be More Common Than Previously Estimated. Clin. Infect. Dis., 2017; 65: 226–232.

Reprezentatywne publikacje na temat skuteczności szczepień przeciw odrze:

Ane B. Fisker, Eric Nebie, Anja Schoeps i wsp. A Two-Center Randomized Trial of an Additional Early Dose of Measles Vaccine: Effects on Mortality and Measles Antibody Levels. Clinical Infectious Diseases. 2018; 66 (10): 1573-1580.
Tom Woudenberg, Nicoline A. T. van der Maas, Mirjam J. Knol i wsp. Effectiveness of Early Measles, Mumps, and Rubella Vaccination Among 6–14-Month-Old Infants During an Epidemic in the Netherlands: An Observational Cohort Study. The Journal of Infectious Diseases. 2017; 215 (8): 1181-1187.
Jennifer L. Gardy, Monika Naus, Ashraf Amlani i wsp. Whole-Genome Sequencing of Measles Virus Genotypes H1 and D8 During Outbreaks of Infection Following the 2010 Olympic Winter Games Reveals Viral Transmission Routes. The Journal of Infectious Diseases 2015; 212 (10): 1574-1578.
Amy Parker Fiebelkorn, Susan B. Redd, Paul A. Gastañaduy, i wsp. A Comparison of Postelimination Measles Epidemiology in the United States, 2009–2014 Versus 2001-2008. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society. 2017; 6 (1): 40-48.
Wysocki J. Jak długo utrzymuje się ochrona po szczepieniu MMR? Medycyna Praktyczna Szczepienia. 28.05.2018.
Franconeri L., Antona D., Cauchemez S. i wsp. Two-dose measles vaccine effectiveness remains high over time: A French observational study, 2017–2019. Vaccine, 2023 Aug 14: S0264-410X(23)00950-7.
Sheppeard V. i wsp. The effectiveness of prophylaxis for measles contacts in NSW. NSW Public Health Bull. 2009;20(5-6):81–85.
Barrabeig I. i wsp. Effectiveness of measles vaccination for control of exposed children. Pediatr Infect Dis J. 2011;30(1):78–80.

pokaż więcej

Autor

Ewa Augustynowicz Joanna Bogusz

Słowniczek

Hospitalizacja Eliminacja odry Wirus atenuowany MMR Zaraźliwość Immunoglobulina Przeciwciało Zapalenie mózgu Choroba zaraźliwa Choroba przewlekła Niepożądany odczyn poszczepienny Uodpornienie WHO Szczepionka poliwalentna Wirus Szczepienie Szczepionka skojarzona Kalendarz szczepień Szczepienie przypominające Szczepionka monowalentna Przeciwwskazanie Epidemia Program Szczepień Ochronnych Kraje rozwijające się Odporność Choroba zakaźna Droga kropelkowa Okres wylęgania Szczepionka Antygen Zakażenie Choroba infekcyjna

pokaż więcej

Znalazłeś niezrozumiany termin?
Zaproponuj hasło do słownika.