Szczepienia poekspozycyjne
Ściąga
Podsumowanie
Kiedy stosuje się poekspozycyjne szczepienie przeciw tężcowi?
Jakie szczepionki stosuje się w poekspozycyjnym szczepieniu przeciw tężcowi?
Kiedy stosuje się immunoprofilaktykę czynno-bierną tężca?
Kiedy stosuje się poekspozycyjne szczepienie przeciw wściekliźnie?
Jakie szczepionki stosuje się w poekspozycyjnym szczepieniu przeciw wściekliźnie i jak się je podaje?
Kiedy stosuje się immunoprofilaktykę czynno-bierną wścieklizny?
Kiedy stosuje się szczepienia poekspozycyjne przeciw odrze?
U kogo wskazana jest immunoprofilaktyka bierna odry?
Kiedy stosuje się szczepienia poekspozycyjne przeciw ospie wietrznej?
U kogo należy zastosować immunoprofilaktykę bierną ospy wietrznej?
Kiedy jest wskazane szczepienie poekspozycyjne przeciw wzw A?
Jakie są wskazania do szczepienia poekspozycyjnego przeciw wzw B?
Kiedy zastosować szczepienie poekspozycyjne przeciw błonicy?
Jakie są wskazania do szczepienia poekspozycyjnego przeciw wzw B?
Wskazania do profilaktyki i jej rodzaj zależą od statusu osoby eksponowanej na zakażenie parenteralnie lub poprzez kontakt seksualny. Profilaktyka powinna być wdrożona optymalnie w ciągu 24 h od ekspozycji.
Jeśli nieznany jest status osoby eksponowanej (nigdy nie oznaczano antygenu HBs ani miana przeciwciał anty-HBs), należy niezwłocznie wykonać badanie HBsAg i badanie serologiczne. U osób zakażonych HBV (dodatni wynik badania HBsAg) oraz u osób z mianem przeciwciał anty-HBs >10 mIU/ml (obecnie lub kiedykolwiek w przeszłości) nie ma wskazań do profilaktyki.
Szczepienie poekspozycyjne należy wykonać u:
- osoby niezakażonej, wcześniej nieszczepionej (3 dawek szczepionki w schemacie 0-1-6 miesięcy)
- osoby niezakażonej, szczepionej w przeszłości, u której miano przeciwciał anty-HBs wynosi <10 mIU/ml
W opisanych powyżej przypadkach dodatkowo powinna być podana swoista immunoglobulina anty-HBs i.m. lub i.v. (w praktyce realizacja tego zalecenia może być trudna).
Szczepienie poekspozycyjne przeciw wzw B należy wykonać u osoby wcześniej nieszczepionej lub szczepionej z mianem przeciwciał anty-HBs <10 mIU/ml – optymalnie w ciągu 24 h od kontaktu.
- Program Szczepień Ochronnych.
- Red Book 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases. 30st Edition. American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village 2018
- Barrabeig Iet al.: Effectiveness of measles vaccination for control of exposed children. Pediatr Infect Dis J. 2011, 30, 78–80.
- Marin M et al. Prevention of Varicella. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2007,56(RR04), 1-40.
- Nelson NP. et al. Update: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of Hepatitis A Vaccine for Postexposure Prophylaxis and for Preexposure Prophylaxis for International Travel. MMWR 2018, 67, 43, 1216-1220.
- Schillie S et al.: Prevention of Hepatitis B Virus Infection in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Recomm. Rep., 2018, 67 (No. RR-1), 1–31.
