Szczepienia poekspozycyjne
Ściąga
Podsumowanie
Kiedy stosuje się poekspozycyjne szczepienie przeciw tężcowi?
Jakie szczepionki stosuje się w poekspozycyjnym szczepieniu przeciw tężcowi?
Kiedy stosuje się immunoprofilaktykę czynno-bierną tężca?
Kiedy stosuje się poekspozycyjne szczepienie przeciw wściekliźnie?
Jakie szczepionki stosuje się w poekspozycyjnym szczepieniu przeciw wściekliźnie i jak się je podaje?
Kiedy stosuje się immunoprofilaktykę czynno-bierną wścieklizny?
Kiedy stosuje się szczepienia poekspozycyjne przeciw odrze?
U kogo wskazana jest immunoprofilaktyka bierna odry?
Kiedy stosuje się szczepienia poekspozycyjne przeciw ospie wietrznej?
U kogo należy zastosować immunoprofilaktykę bierną ospy wietrznej?
Kiedy jest wskazane szczepienie poekspozycyjne przeciw wzw A?
Jakie są wskazania do szczepienia poekspozycyjnego przeciw wzw B?
Kiedy zastosować szczepienie poekspozycyjne przeciw błonicy?
Kiedy stosuje się szczepienia poekspozycyjne przeciw odrze?
Wskazane jest u osoby podatnej (nieuodpornionej), która miała bezpośredni kontakt z osobą w okresie zakaźności odry. Za dowody odporności na odrę uznaje się:
- udokumentowane szczepienie 2 dawkami szczepionki monowalentnej przeciw odrze i/lub szczepionki przeciw odrze-śwince-różyczce (MMR)
- obecność w surowicy swoistych przeciwciał klasy IgG
- przebyte zachorowanie na odrę potwierdzone badaniem serologicznym lub metodą PCR
Szczepienie poekspozycyjne polega na podaniu szczepionki MMR do 72 h od kontaktu z osobą zakażoną. Dopuszczalne jest szczepienie poekspozycyjne niemowląt w wieku > 9 miesięcy, ale dziecko będzie wymagało zaszczepienia 2 dawkami MMR po ukończeniu 1. roku życia. Poza wiekiem przeciwwskazania do szczepienia są takie same jak w szczepieniu stosowanym w Programie Szczepień Ochronnych.
Jeśli osoba eksponowana nie była w przeszłości szczepiona przeciw odrze, należy podać 2. dawkę szczepionki po minimum 4 tygodniach; w przypadku ekspozycji osoby, która była wcześniej szczepiona 1 dawką, podanie kolejnej nie jest wymagane.
Poekspozycyjne szczepienie przeciw odrze powinno być wykonane do 72h od kontaktu. Wskazane jest u osób, które nie były dotychczas szczepione lub otrzymały przeszłości tylko 1 dawkę szczepionki.
U kogo wskazana jest immunoprofilaktyka bierna odry?
Jeśli osoba, która miała bezpośredni kontakt z odrą, nie może być zaszczepiona, powinna otrzymać preparat immunoglobulin – w ciągu 6 dni od ekspozycji. Dotyczy to niemowląt < 9 miesięcy życia, kobiet ciężarnych, pacjentów z niedoborem odporności. Stosowane są preparaty immunoglobulin i.m. (IMIG 0,5ml/kg) lub i.v. (IVIG 400mg/kg). Po podaniu immunoglobulin konieczne jest odroczenie szczepienia MMR przez odpowiednio 6 miesięcy (IMIG) lub 8 miesięcy (IVIG).
- Program Szczepień Ochronnych.
- Red Book 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases. 30st Edition. American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village 2018
- Barrabeig Iet al.: Effectiveness of measles vaccination for control of exposed children. Pediatr Infect Dis J. 2011, 30, 78–80.
- Marin M et al. Prevention of Varicella. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2007,56(RR04), 1-40.
- Nelson NP. et al. Update: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of Hepatitis A Vaccine for Postexposure Prophylaxis and for Preexposure Prophylaxis for International Travel. MMWR 2018, 67, 43, 1216-1220.
- Schillie S et al.: Prevention of Hepatitis B Virus Infection in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Recomm. Rep., 2018, 67 (No. RR-1), 1–31.
