Szczepionka przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu
Ściąga
Podsumowanie - Szczepionka przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu
O chorobie
Co to jest kleszczowe zapalenie mózgu?
Jakie są objawy kleszczowego zapalenia mózgu?
Jak poważne mogą być objawy kleszczowego zapalenia mózgu?
Jak często kleszczowe zapalenie mózgu występuje w Polsce?
Gdzie są obszary endemicznego wykrywania KZM w Polsce?
Gdzie i jak często kleszczowe zapalenie mózgu występuje na świecie?
O szczepionce
Jakie rodzaje szczepionek przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu są dostępne w Polsce?
Jakie szczepionki przeciw KZM są zarejestrowane w Polsce?
Dlaczego warto się szczepić przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu?
Kto powinien zostać zaszczepiony przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu?
Jak wygląda szczepienie przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu?
Kto nie powinien zostać zaszczepiony przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu?
Jakie ryzyko jest związane ze szczepieniem przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu?
Jakie szczepionki przeciw KZM są zarejestrowane w Polsce?
Kalendarz szczepień
Szczepionka przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu w Programie Szczepień Ochronnych
Czytaj więcej
Jaka jest skuteczność szczepienia przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu (KZM)?
Jakie są drogi zakażenia wirusem kleszczowego zapalenia mózgu?
Jak często należy podawać dawki przypominające szczepionki przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu?
Kiedy można zaszczepić się przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu?
Jak i gdzie można zaszczepić się przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu?
Czy można sprawdzić, że kleszcz który nas ugryzł był zakażony wirusem KZM?
Czy można się zaszczepić przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu po ukąszeniu przez zarażonego kleszcza?
Czy można zaszczepić się na kleszcze?
Czy można zaszczepić się przeciw boreliozie?
Czy osoba, która chorowała już na kleszczowe zapalenie mózgu powinna być jeszcze zaszczepiona?
Czy można wymiennie stosować szczepionki przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu różnych producentów?
Jak poważne mogą być objawy kleszczowego zapalenia mózgu?
U około 1% chorych z objawami neurologicznymi dochodzi do zgonu. Wyzdrowienie pozostałych 99% nie zawsze jest całkowite.
Zachorowanie na kleszczowe zapalenie mózgu może mieć poważne następstwa, tj.:
- trwałe niedowłady i objawy neurologiczne,
- uszkodzenie poszczególnych nerwów (w ok. 25%),
- uszkodzenie słuchu (w 13%),
- zaburzenia psychiczne, w tym nerwica, depresja (w 13%),
- zaburzenia koncentracji, zaburzenia pamięci,
- meteoropatie,
- nadmierna drażliwość,
- agresja wobec otoczenia,
- często ograniczona wydolność fizyczna, parkinsoidalne drżenie rąk, upośledzenie ruchów rąk.
Chorzy często twierdzą, że nawet bez utrwalonych objawów są „inni niż przed chorobą”, co określa się tzw. charakteropatią.
Jak często kleszczowe zapalenie mózgu występuje w Polsce?
Źródło danych: biuletyny roczne „Choroby zakaźne i zatrucia w Polsce” (wyd: NIZP-PZH, GIS)
W Polsce rejestruje się 200-300 zachorowań rocznie. Od wielu lat zachorowania ograniczone są do ok. 30 proc. obszaru Polski. Z badań epidemiologicznych wynika, że są to dane niedoszacowane. Najwięcej zachorowań odnotowuje się w województwach: podlaskim oraz warmińsko-mazurskim i pokrywają się z najwyższą liczbą przypadków KZM – odpowiednio ok. 45 proc. i 25 proc. wszystkich zgłoszonych zachorowań na KZM, a ponadto w województwach: mazowieckim, lubelskim, świętokrzyskim, małopolskim, opolskim i dolnośląskim, śląskim, wielkopolskim i zachodnio-pomorskim oraz w centralnej Polsce.
W 2019 roku i 2020 roku odnotowano odpowiednio 265 i 158 zachorowań.
Ocieplenie klimatu przyczynia się do ekspansji kleszczy na tereny, które do tej pory nie były endemiczne. Przyczyną zwiększonej zachorowalności, obok zmian klimatycznych, są również podróże do obszarów endemicznego występowania KZM.
Aktualny raport o KZM w Polsce opublikowany przez NIZP-PZH w 2021 r.
Gdzie są obszary endemicznego wykrywania KZM w Polsce?
Od około 70 lat wiemy, że kleszczowe zapalenie mózgu (KZM) występuje na terenie Polski, jak również we wszystkich sąsiadujących z nami krajach. Problem polega na tym, że obszary ryzyka KZM określa się na podstawie zgłoszeń lekarzy, którzy w celu rozpoznania tej choroby muszą zlecić badanie swoistych przeciwciał (tzw. badanie serologiczne). Trwające blisko dekadę badania NIZP-PZH wykazały, że większość lekarzy w Polsce nie zleca takich badań, ponieważ uważa, że na ich terenie nie ma tej choroby. A choroby tej nie ma ponieważ nie wykonuje się badań. Stąd też większość zachorowań na KZM nie jest w Polsce wykrywana.
W opublikowanym w 2018 r. opracowaniu podsumowującym wieloletnie badania NIZP-PZH dotyczące oszacowania ryzyka zachorowania na KZM w Polsce wykazano, że tereny sprzyjające ryzyku KZM występują na wielu obszarach Polski, gdzie dotąd choroba nie była rejestrowana Opracowany model statystyczny został starannie dopasowany do danych zarejestrowanych w 17 powiatach w województwach podlaskim oraz warmińsko-mazurskim, gdzie wszyscy lekarze mają dostęp do diagnostyki w kierunku KZM. Następnie „nałożono” ten model na cały obszar Polski, w celu oszacowania liczby zachorowań na podstawie współoddziaływania uwarunkowań meteorologicznych, zalesienia, wskaźników dostępności lasów oraz bezrobocia (wpływającego na liczbę osób zmuszonych do prac sezonowych na świeżym powietrzu). Wyniki modelu pozwoliły zidentyfikować obszary, w których istnieją warunki szczególnie sprzyjające zetknięciu się z zarażonymi kleszczami oraz zachorowaniom u ludzi.
Model statystyczny oparty na rutynowo zbieranych danych na poziomie gmin, oszacował nieudokumentowane obszary wysokiego ryzyka kleszczowego zapalenia mózgu.
Gdzie i jak często kleszczowe zapalenie mózgu występuje na świecie?
Wirus wywołujący odkleszczowe zapalenie mózgu (KZM) występuje na obszarach endemicznego występowania choroby, jednak jej rozpowszechnienie jest zróżnicowane w zależności od regionu geograficznego. Ryzyko zachorowania na KZM występuje w krajach środkowej, wschodniej i północnej Europy, na obszarze Azji z klimatem umiarkowanym, w Północnych Chinach, Mongolii, na terenie Federacji Rosyjskiej (np. Syberia).
W Europie rejestruje się kilka tysięcy potwierdzonych zachorowań rocznie. We wszystkich krajach, w których prowadzi się rejestrację kleszczowego zapalenia mózgu, obserwuje się wzrost liczby zachorowań trwający od około 20 lat.
W krajach Unii Europejskiej/Europejskiego Obszaru Gospodarczego (UE/EOG) w 2017 roku zarejestrowano 2550 potwierdzonych przypadków KZM (zapadalność: 0,5/100 000). Odnotowano 5 zgonów (współczynnik śmiertelności: 0,3%). Podobnie jak w poprzednich latach, największa zapadalność na KZM dotyczyła Łotwy (16,6/100 000), Litwy (9,1/100 000), Czech (6,4/100 000) oraz Estonii (6,4/100 000) i Słowenii (4,9/100 000).
W Europie na KZM chorują głównie dorośli w wieku >25 lat, a ponad 30% przypadków dotyczyło osób w wieku 45–64 lat.
Niemal wszystkie zachorowania na KZM w Europie dotyczą nieszczepionych.
- Uwaga kleszcz
- Zachorowania na KZM w latach 1996-2019
- Zachorowania na KZM w latach 1996-2020
- Zachorowania na KZM w latach 1996-2021
- 6 powodów aby zaszczepić się przeciw KZM
- KZM to choroba wirusowa
- Porównanie ryzyka: choroba i NOP
- Zachorowania wystepują u niezaszczepionych
- KZM (ściąga) (pdf)
- KZM (ściąga) (jpg)
- Balogh Z, Ferenczi E, Szeles K, Stefanoff P, Gut W, Szomor KN, Takacs M, Berencsi G.Tick-borne encephalitis outbreak in Hungary due to consumption of raw goat milk. J Virol Methods. 2010 Feb;163(2):481-5.
- Barret N. P, Plotkin S.A., Ehrlich H.J.: Tick-borne encephalitis virus vaccines. W: Plotkin S., Orenstein W., Offit P. (red.): Vaccines, 7th edition, Elsevier, 2017.
- Broker M. I wsp. Aret ich-borne encephalitis vaccines interchangeable? Expert Rev. Vaccines 2006, 5(4) 461-466.
- Siennicka J, Trzcińska A, Gut W. Immunity against tick borne encephalitis virus (TBE) in population of forest workers in Bialowieza. Przegl Epidemiol. 2010;64(2):303-5.
- Kuchar E., Zajkowska J., Flisiak R., Mastalerz-Migas A., Rosińska M., Szenborn L., Wdowiak P. Walusiak-Skorupa J. Epidemiologia, diagnostyka i profilaktyka kleszczowego zapalenia mózgu w Polsce i wybranych krajach europejskich – stanowisko polskiej grupy ekspertów. Medycyna Pracy 2021;72(2).
- Kleszczowe zapalenie mózgu z Polsce i na świecie. Ocena sytuacji epidemiologicznej KZM w Polsce w latach 2015-2019 w oparciu o dane pochodzące z nadzoru epidemiologicznego. Raport NIZP-PZH. 2021.
- Vaccines against tick-borne encephalitis: WHO position paper. Weekly epidemiological record. No. 24, 2011, 86, 241–256.
- Stefanoff P. i wsp. A predictive model identified tick-borne encephalitis high risk areas in regions where no cases were reported previously, Poland, 1999-2012. International Journal of Environmental Research and Public Health 2018; 15(4), 677.
- Stefanoff P. i wsp. TBE enhanced surveillance working group (2013): New endemic foci of tick-borne encephalitis identified in districts where testing for TBE was not available before, Poland, 2009. Parasites & Vectors 2013; 6(1): 180.
- Stefanoff P. i wsp. A national case-control study identifies human socio-economic status and activities as risk factors for tick-borne encephalitis in Poland. PLoS One 2012; 7(9): e45511.
- Stefanoff P. i wsp. Virus detection in questing ticks is not a sensitive indicator for risk assessment of tick-borne encephalitis in humans. Zoonoses and Public Health 2012; 60(3): 215-226.
- Stefanoff P. i wsp. Identification of new endemic tick-borne encephalitis foci in Poland – a pilot seroprevalence study in selected regions. International Journal of Medical Microbiology 2008; 298 (Suppl. 1): 102-107.