Szczepionka przeciw cholerze
Kto nie powinien zostać zaszczepiony przeciw cholerze?
Inaktywowana szczepionka przeciw cholerze podawana doustnie nie powinna być podawana osobom, u których wcześniej występowały reakcje anafilaktyczne po podaniu jakiejkolwiek szczepionki oraz osobom uczulonych na substancje pomocnicze wchodzące w skład szczepionki, w tym formaldehyd.
W przypadku występowania ostrych zaburzeń żołądkowo-jelitowych lub ostrej choroby z gorączką należy odłożyć terminu szczepienia.
Jakie jest ryzyko związane ze szczepieniem przeciw cholerze?
Dotychczas podano ponad 7 mln dawek inaktywowanej szczepionki przeciw cholerze.
Po podaniu szczepionki moga występować niepożądane objawy poszczepienne, najczęsciej pod postacią zaburzeń żołądkowo- jelitowych, bóli brzucha, biegunki, nudności, wymiotów. Rzadko obserwowano brak apetytu lub słaby apetyt, zawroty głowy, objawy dotyczące układu oddechowego, gorączkę, złe samopoczucie, bardzo rzadko – zmęczenie, dreszcze, bóle stawów.
Bardzo rzadko po podaniu szczepionki może wystąpić reakcja anafilaktyczna.
Szczepionka zawiera ok. 1,1, g sodu na dawkę, co należy wziąć pod uwagę u pacjentów kontrolujących zawartość sodu w diecie.
Jaka jest skuteczność szczepionki przeciw cholerze?
Inaktywowana szczepionka przeciw cholerze chroni przed zakażeniem wywołanym szczepami Vibrio cholerae serogrupa O1, nie potwierdzono ochrony w przypadku choroby wywołanej szczepami V. cholerae serogrupa O139, ani pozostałymi gatunkami Vibrio.
W badaniach przeprowadzonych w Bangladeszu, Peru i Mozambiku skuteczność szczepionki przeciw cholerze w pierwszych 6 miesiącach po szczepieniu wyniosła 85-90%, a w okresie 3 lat po szczepieniu 60%.
Ponieważ toksyna choleryczna CTB jest podobna do toksyny LT wytwarzanej przez enterotoksyczne szczepy bakterii Escherichia coli (ETEC), najczęstrzego patogenu biegunek podróżnych, stąd podanie szczepionki zapewnia również dodatkową ochronę przed wystąpieniem tych zakażeń.
W niektórych krajach, jak Szwajcaria, Argentyna, Brazylia doustna szczepionka inaktywowana jest zarejestrowana jednocześnie przeciw cholerze i biegunce podróżnych wywołanej przez Escherichia coli (ETEC).
Szczepionka może być podawana osobom z HIV, u których wykazuje podobną ochronę jak w innych grupach osób.
- WHO. Number of cholera cases.
- Weekly Epidemiological Record, Cholera 2018. 2019, 94, 48; 561–580.ECDC. Cholera. Annual epidemiological report. 2017.
- Naruszewicz-Lesiuk D. Cholera. W: Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. red. Magdzik W, Naruszewicz-Lesiuk D, Zieliński A. Wyd. VI, α-medica Press 2007: 58-62
- Harris JB, LaRocque RC, Quadri F, Ryan ET, Calderwood EB. Cholera. Lancet 2012; 379: 2566-2476.