Szczepionka przeciw żółtej gorączce
O szczepionce
Jakie szczepionki przeciw żółtej gorączce są dostępne?
Szczepionka przeciw żółtej gorączce należy do grupy szczepionek żywych. Zawiera atenuowany (osłabiony) szczep wirusa szczepionkowego o nazwie 17D, który jest hodowany w zalężonych jajach kur. Szczepionka nie zawiera adiuwantów ani środków konserwujących.
Szczepionka przeznaczona jest dla dzieci powyżej 9 m.ż., młodzieży i osób dorosłych. Niezależnie od wieku podawana jest w dawce 0,5 ml.
W Polsce jest dostępny jeden preparat szczepionki przeciw żółtej gorączce o nazwie handlowej STAMARIL (podmiot odpowiedzialny: Sanofi Pasteur S.A. Francja). Szczepionka jest przygotowana w postaci proszku i rozpuszczalnika do podania podskórnie lub domięśniowo.
Dlaczego warto się szczepić przeciw żółtej gorączce?
Żółta gorączka to bardzo niebezpieczna choroba zakaźna o wskaźniku śmiertelności w ciężkiej postaci choroby (gorączka krwotoczna) wynoszącym 50%. W krajach tropikalnych Afryki i Ameryki Południowej i Środkowej, gdzie warunki klimatyczne sprzyjają rozwojowi komarów roznoszących chorobę, stanowi ważny problem zdrowia publicznego.
Dotychczas nie znamy skutecznego leku. W przypadku choroby możliwa jest tylko terapia objawowa. Dlatego tak ważne jest zapobieganie zakażeniu wirusem żółtej gorączki, poprzez szczepienia ochronne i stosowanie środków chroniących przed komarami.
Komu i kiedy można podawać szczepionkę przeciw żółtej gorączce?
Szczepionka przeciw żółtej gorączce może być podawana dla dzieci w wieku powyżej 9 m. ż., młodzieży i dorosłych szczególnie narażonych na zachorowanie na żółtą gorączkę o ile nie występują przeciwwskazania.
Szczepionka przeciw żółtej gorączce jest zalecana:
- podróżującym, przejeżdżającym lub mieszkającym w obszarach endemicznego i epidemicznego występowania choroby, szczególnie w krajach Afryki Subsaharyjskiej oraz krajach Ameryki Południowej i Środkowej.
- podróżującym do krajów, w których zgodnie z Międzynarodowymi Przepisami Zdrowotnymi wymagany jest Międzynarodowy Certyfikat Szczepień (żółta karta) (zgodnie z aktualna listą przedstawioną przez WHO).
Szczepionkę należy podać minimum 10 dni przed wyjazdem w teren zagrożony żółtą febrą.
Kto nie powinien zostać zaszczepiony przeciw żółtej gorączce?
Szczepionka przeciw żółtej gorączce nie powinna być podawana osobom, u których:
- wystąpiła reakcja anafilaktyczna po poprzedniej dawce szczepionki,
- występuje choroby przebiegającej z wysoką gorączką lub zaostrzenie choroby przewlekłej,
- występuje reakcja alergiczna na białko jaja kurzego,
- występują wrodzone i nabyte niedobory odporności,
- kobiet w ciąży,
- młodszych niż 6 m.ż.
Szczególnych środków ostrożności wymaga wiek powyżej 60 lat, który jest czynnikiem zwiększonego ryzyka ciężkich NOP (choroby trzewnej (Yellow fever vaccine-associated viscerotropic disease, YEL-AVD) oraz choroby neurotropowej (Yellow fever vaccine-associated neurotropic disease YEL-AND).
- Centers for Disease Control and Prevention: CDC Health Information for International Travel 2012. Atlanta: U.S. of Health and Human Services, Public Health Service 2011.
- World Health Organization: International Health Regulations (2005). Wyd. 2, WHO Press, Geneva 2009
- Staples J., Gershman M., Fischer M. i wsp.: Yellow Fever Vaccine. Recommendations of the Advisory Commitee on Immunization Practices (ACIP), MMWR 2010, 59: 1–27.
- World Health Organization: International Travel and Health 2012, WHO Press, Geneva 2012.
- WHO. Report. Vaccines and vaccination against yellow fever: WHO Position paper, June 2013- Recommendations. Vaccine, 2015, 33, 76-77.
- Centers for Disease Control and Prevention: Clinical update. Yellow fever vaccine booster. http://wwwnc.cdc.gov/travel/news-announcements/yellow-fever-vaccine-booster.
- Daniel Lucey, MD, MPH; Lawrence O. Gostin, JD. A Yellow Fever Epidemic: A New Global Health Emergency? JAMA, May 2016 DOI: 10.1001/jama.2016.6606
- Mapa dla podróżujących do Brazylii, gdzie wskazano miejsca występowania żółtej gorączki
- ECDC. Epidemiological update: Yellow fever outbreak in Brazil. 28.04.2017
- Wroczyńska A. Jak udokumentować szczepienie przeciw żółtej gorączce? Medycyna Praktyczna/Szczepienia.