Półpasiec

Szczepienie przeciw półpaścowi jest skuteczne w zapobieganiu zachorowaniom na półpasiec (do 10 lat od szczepienia).

Wskazaniem do szczepienia przeciw półpaścowi są: wiek ≥50 lat oraz przebycie półpaśca.

Szczepienia nie należy wykonywać w czasie trwania półpaśca i należy je opóźnić do czasu ustąpienia ostrych objawów choroby. Wyjątek stanowi półpasiec oczny, w przypadku którego szczepienie należy odroczyć o ≥12 miesięcy od ustąpienia zmian w obrębie gałki ocznej ze względu na ryzyko zaostrzenia i ponownych rzutów zapalenia naczyniówki lub siatkówki.

Neuralgia popółpaścowa może się utrzymywać przez wiele miesięcy, a nawet lat i nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia. Korzyść, jaką może odnieść pacjent ze szczepienia, to zapobiegnięcie kolejnym nawrotom choroby. Choć patogeneza neuralgii popółpaścowej nie została jeszcze w pełni poznana, to jednak wykazano, że DNA wirusa ospy wietrznej i półpaśca (VZV) można wykryć w zwojach obszaru objętego nerwobólem nawet przez wiele lat po ustąpieniu osutki. Zatem opóźnianie szczepienia do czasu pełnego ustąpienia dolegliwości nie jest uzasadnione, zwłaszcza że pacjent jest w tym czasie narażony na ponowną reaktywację replikacji VZV i rozwój choroby. Ostrożność w kwalifikacji do szczepienia należy zachować w przypadku stosowania leków (np. przeciwbólowych) wpływających na krzepnięcie ze względu na ryzyko powstania krwiaka po wstrzyknięciu domięśniowym. Jednak takie leki, jak paracetamol lub ibuprofen, można stosować. U osób z małopłytkowością lub innymi zaburzeniami krzepnięcia, ze względu na ryzyko krwawienia i powstania krwiaka po wstrzyknięciu domięśniowym, szczepionkę należy stosować ostrożnie, modyfikując odpowiednio technikę szczepienia, aby ograniczyć ryzyko krwawienia.

Neuralgia popółpaścowa nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia.

Szczepienie pacjenta z neuralgią popółpaścową zapobiega kolejnym nawrotom choroby.

Szczepionka przeciw półpaścowi o nazwie Shingrix jako szczepionka zalecana jest dostępna na rynku aptecznym.

Od 1 kwietnia 2025 roku szczepionka Shingrix jest dostępna:

• Osobom w wieku 65+ o zwiększonym ryzyku zachorowania na półpasiec (refundacja 100%, na receptę dla pacjenta – Lista S), szczepionka bezpłatna,
• Osobom w wieku 18+ o zwiększonym ryzyku zachorowania na półpasiec (refundacja 50%).

50% refundacja na szczepionkę Shingrix oznacza, że cena dawki szczepionki dla pacjenta wynosi 375,53 zł. Schemat szczepienia przeciw półpaścowi wymaga podania 2 dawek w odstępie od 2 do 6 miesięcy.

Zwiększone ryzyko zachorowania na półpasiec zostało zdefiniowane jako jedna z wymienionych niżej współchorobowości:

Choroby przewlekłe: cukrzyca, przewlekła choroba płuc, przewlekła choroba serca, przewlekła niewydolność nerek;

Stany zaburzenia odporności: jatrogenna immunosupresja, przeszczep narządu litego, wrodzony lub nabyty niedobór odporności, zakażenie wirusem HIV;

Choroby nowotworowe: białaczka, choroba Hodgkina, szpiczak mnogi, uogólniona choroba nowotworowa;

Choroby autoimmunizacyjne: łuszczyca, łuszczycowe zapalenie stawów, nieswoiste zapalenie jelit, reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane, toczeń układowy, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

W celu szczepienia przeciw półpaścowi należy zgłosić się do lekarza rodzinnego, poprosić o receptę, zapisać na szczepienie (kwalifikacja do szczepienia przez lekarza), wykupić receptę w aptece, zgłosić się na przeprowadzenie szczepienia.