Czy możliwe są zachorowania na COVID-19 u osób zaszczepionych?
Żadna szczepionka nie chroni wszystkich zaszczepionych w 100%.
U osób zaszczepionych bardzo rzadko mogą występować zachorowania na COVID-19.
Jeżeli po szczepieniu występują objawy choroby COVID-19, najczęściej mają przebieg łagodny.
Zachorowania na COVID-19 po szczepieniu są możliwe, ale zdarzają się bardzo rzadko. Objawy są najczęściej łagodne.
Dlaczego tak się zdarza?
U osób zaszczepionych mogą występować tzw. przełamujące przypadki infekcji(breakthrough infections). Sytuacje takie są bardziej prawdopodobne przy bliskim kontakcie, w ciasnych zamkniętych pomieszczeniach, w trakcie imprez masowych. Dotyczy to również zaszczepionych pracowników ochrony zdrowia, którzy mają częsty kontakt z zakażonymi pacjentami.
Żadna szczepionka nie chroni wszystkich zaszczepionych przed objawami COVID-19 w 100%. Nawet jeżeli szczepionka w badaniach klinicznych wykazała wysoką skuteczność, niewielka liczba osób zaszczepionych może zachorować na COVID-19. Przykładowo szczepionka mRNA Comirnaty (Pfizer-BioNTech) w badaniach klinicznych wykazała skuteczność 95% w ochronie przed objawami COVID-19, a szczepionka Spikevax (Moderna) – 94,1%.
W sytuacji kiedy szczepionki są podawane w powszechnym programie szczepień przeciw COVID-19 w ocenie skuteczności rzeczywistej (tzw. efektywności) szczepionki musimy wziąć pod uwagę szereg dodatkowych czynników, które mogą wpływać na jej działanie, np. pojawienie się nowych wariantów wirusa SARS-CoV-2, organizację programu szczepień, zastosowany schemat szczepienia, itp. Ważnym elementem jest również stan układu immunologicznego osoby szczepionej. Osoby starsze, z chorobami towarzyszącymi oraz osoby z zaburzeniami układu odporności należą do grupy ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19. Ochrona w postaci szczepienia jest dla niech szczególnie potrzebna. Z drugiej strony ich układ immunologiczny, z racji wieku lub obciążenia chorobami współtowarzyszącymi, może słabiej odpowiadać na szczepienie.
Infekcje przełamujące częściej są opisywane u pacjentów z obniżoną odpornością, np. u osób starszych, pacjentów z chorobami serca, cukrzycą, przewlekłymi chorobami nerek i płuc, chorych na nowotwory. Potwierdzają to wyniki badań z CDC, gdzie wśród monitorowanych przełamujących infekcji, 75% dotyczyła pacjentów w wieku 65 lat i starszych. Wśród pacjentów hospitalizowanych 40-44% infekcji przełamujących dotyczy pacjentów z zaburzeniami odporności.
Czynnikiem, który istotnie wpływa na występowanie infekcji przełamujących jest działanie szczepionek wobec wariantów wirusa. Infekcje przełamujące wywołane wariantem Delta są częstsze niż w przypadku poprzednich wariantów nowego koronawirusa. Według Public Health England dwie dawki szczepionek mRNA były skuteczne w 79% w zapobieganiu objawowej chorobie wywołanej wariantem Delta, w porównaniu z 89% w przypadku wyjściowego wariantu alfa. Wśród 229 218 przypadków zachorowań wywołanych wariantem Delta w Wielkiej Brytanii około 12,5% wystąpiła u osób w pełni zaszczepionych (dane do 19.07.2021).
Dostępne szczepionki przeciw COVID-19 są nadal wysoce skuteczne w ochronie przed chorobą wymagającą hospitalizacji i ciężkimi objawami spowodowanymi obecnie dominującym wariantem Delta.
Biorąc pod uwagę wszystkie czynniki bardzo ważne jest, aby jak największa liczba osób zaszczepiła się przeciw COVID-19 w pełnym zalecanym schemacie szczepienia.
Powiązane artykuły:
- COVID-19 Vaccine Breakthrough Case Investigation and Reporting. CDC.
- COVID-19 Vaccine Breakthrough Infections Reported to CDC — United States, January 1–April 30, 2021. Weekly / May 28, 2021 / 70(21);792–793.
- What is a breakthrough infection? 6 questions answered about catching COVID-19 after vaccination.
- Bergwerk M. i wsp. Covid-19 Breakthrough Infections in Vaccinated Health Care Workers. NEJM. 28 July 2021.
- COVID-19 vaccine surveillance report published. PHE.