Nowa skoniugowana szczepionka przeciw durowi brzusznemu coraz częściej stosowana w zwalczaniu epidemii

“Podczas gdy szczepionki przeciw durowi brzusznemu były stosowane od ponad stu lat, dotąd dawały krótkotrwałą ochronę i nie mogły być stosowane jako ochrona u osób najbardziej narażonych na zachorowanie – małych dzieci”, powiedział dr Seth Berkley, Dyrektor GAVI – The Vaccine Alliance. Nowa szczepionka skoniugowana Typbar-TCV™ opracowana i wytwarzana w Indiach przez firmę Bharat Biotech została zarejestrowana po raz pierwszy w 2013 roku. Szczepionkę opracowano jako połączenie (skoniugowanie) polisacharydu otoczkowego Vi (stosowanego również w starszych szczepionkach przeciw durowi) z białkiem – anatoksyną tężcową. Jest to pierwsza szczepionka przeciw durowi brzusznemu, która może być stosowana u małych dzieci od 6 miesiąca życia. Dotychczas stosowane polisacharydowe szczepionki można było podawać dzieciom od 2 roku życia, natomiast szczepionki inaktywowane – od 5 roku życia. Czytaj więcej.

Dotychczasowe badania wskazują na to, że pojedyncza dawka szczepionki skoniugowanej daje bardziej długotrwałą odporność w porównaniu z dotychczas stosowanymi szczepionkami. Szczepionki skoniugowane nie zostały jeszcze zarejestrowane w Europie i nie są na razie zalecane osobom podróżującym do krajów endemicznych.

Dur brzuszny jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterie – pałeczki duru brzusznego (Salmonella Typhi). Jest to choroba „brudnych rąk” – zachorowania szerzą się głównie przez wodę i żywność zanieczyszczone wydalinami zakażonych ludzi, jak również poprzez bezpośredni kontakt z nosicielami. Dur brzuszny cechuje się częstym występowaniem powikłań i śmiertelnością 1-4% szczególnie wśród osób niedożywionych, małych dzieci oraz osób starszych. Ocenia się, że z powodu duru brzusznego rocznie umiera od 120 tys. do 160 tys. osób w krajach rozwijających się, o niskim poziomie sanitarnym. W Zimbabwe w przebiegu epidemii zachorowało blisko 2 000 osób, trzy osoby zmarły. Zaobserwowano bardzo wysoką antybiotykooporność – u 1 na 5 chorych bakterie były oporne na co najmniej 1 antybiotyk.

Szybki rozwój oporności pałeczek duru brzusznego na antybiotyki był jednym z powodów rekomendacji WHO zastosowania szczepionek skoniugowanych w masowych szczepieniach w krajach dotkniętych chorobą. Po zatwierdzeniu skoniugowanej szczepionki przeciw durowi brzusznemu przez WHO w grudniu 2017 roku, organizacja GAVI zdecydowała o przeznaczeniu 85 milionów USD na wspieranie masowych szczepień w krajach Azji i Afryki. GAVI jest wspierana przez rządy licznych krajów oraz organizacje pozarządowe. Każda decyzja o finansowaniu szczepień uzgadniana jest w ścisłej współpracy z WHO oraz rządami zainteresowanych krajów.