Mieszane schematy dla szczepień przeciw COVID-19 preparatami AstraZeneca, Pfizer/BionTech, Moderna oraz szczepionki COVID-19 VaccineJanssen

W podstawowym schemacie szczepienia, osobom w wieku ≥18 lat, w celu dokończenia rozpoczętego schematu szczepienia preparatem Spikevax (Moderna), Comirnaty (Pfizer-BioNTech), lub Vaxzevria (AstraZeneca), gdy zachodzi konieczność zmiany preparatu u pacjenta, niezależnie od zaistniałej przyczyny można podać każdą inną dostępną szczepionkę mRNA, lub szczepionkę Vaxzevria (AstraZeneca) zachowując odstęp ≥28 dni między dawkami.

Nadal rekomendowanym schematem podstawowym jest schemat homologiczny z wykorzystaniem jednego preparatu, a w przypadku schematów mieszanych (heterologicznych) rekomendowana jest kolejność: szczepionka wektorowa – szczepionka mRNA.

Odwrotny schemat mieszany może być zrealizowany w przypadku indywidualnych wskazań do takiego postępowania.

W szczepieniu przypominającym wykonywanym u osób w wieku ≥18 lat zaleca się podanie szczepionki w schematach obejmujących właściwe dawkowanie:

• po szczepieniu podstawowym preparatem mRNA lub Vaxzevria (AstraZeneca) podanie szczepionki mRNA w odstępie co najmniej 5. miesięcy,
• po szczepieniu szczepionką COVID-19 Vaccine Janssen podanie szczepionki COVID-19 Vaccine Janssen lub szczepionki mRNA w odstępie co najmniej 2. miesięcy,
• dawka przypominająca szczepionki COVID-19 Vaccine Janssen może być warunkowo podana jako heterologiczna dawka przypominająca po szczepieniu podstawowym szczepionką mRNA przeciw COVID-19 z zachowaniem odstępu co najmniej 5 miesięcy po ukończeniu pełnego schematu szczepienia przeciw COVID-19.

Jako dawkę przypominającą można stosować szczepionki:

• Comirnaty, w pełnej dawce (30 µg) – 0,3 ml,
• Spikevax połowa dawki (50 µg) – 0,25 ml,
• Szczepionka COVID-19 Vaccine Janssen, w pełnej dawce 0,5 ml

Jako dawkę przypominającą stosujemy szczepionkę podawaną w podstawowym schemacie szczepienia lub z zachowaniem kolejności szczepienia schemat podstawowy szczepionką wektorową + dawka przypominająca szczepionki mRNA.

Wskazane zalecenia opracowano w oparciu o rekomendacje Rady Medycznej i Zespołu ds. Szczepień Ochronnych, na podstawie stanowisk Europejskiej Agencji Leków (EMA) i Europejskiego Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC) oraz stanowiska Agencji ds. Żywności i Leków (FDA).

Zmiany są wprowadzone do Narodowego Programu Szczepień przeciw COVID-19 od 3 stycznia 2022 roku.