Jak możemy ustalić związek przyczynowy pomiędzy szczepionką MMR i niepożądanymi odczynami związanymi z tą szczepionką?

Wiele problemów zdrowotnych, które obserwujemy po szczepieniu stanowią jedynie koincydencję czasową. Objawy takie jak gorączka, wysypka, drażliwość czy niedrożność nosa występują u małych dzieci w pierwszych dwóch latach życia stosunkowo często. Jednocześnie właśnie wtedy podajemy dzieciom najwięcej szczepionek, np. szczepionkę MMR przeciw odrze, śwince i różyczce. Stąd też bardzo trudno określić, które z objawów zaburzenia zdrowia wywołuje samo szczepienie, a które występują niezależnie od szczepienia. W niektórych przypadkach może to być faktycznie przyczyną szczepionki, są to tzw. niepożądane odczyny poszczepienne (NOP). W innych sytuacjach objawy występują niezależnie, po prostu w tym samym czasie co szczepienie. Potwierdzenie związku przyczynowego pomiędzy szczepieniem a wystąpieniem określonego objawu zaburzenia zdrowia nie jest możliwe bez przeprowadzenia odpowiednich badań epidemiologicznych. Dopiero jak NOP zostanie wykryty u wielu dzieci, w porównywalnych warunkach i po wykluczeniu innych potencjalnych przyczyn, specjaliści uznają, że przyczyną NOP było podanie szczepionki. W związku z tym w sytuacji spontanicznych zgłoszeń NOP zawsze pozostają wątpliwości dotyczące związku przyczynowego pomiędzy szczepieniem a wystąpieniem danego objawu zaburzenia zdrowia. W potwierdzeniu lub wykluczeniu takiego związku pomagają badania, gdzie porównuje się grupy dzieci w tym samym wieku poddane szczepieniom i nieszczepione.

Źródło: Peltola H, Heinonen OP. Frequency of the true adverse reactions to measles-mumps-rubella vaccine: a double-blind placebo controlled trials in twins. The Lancet 1986; 327, 939-42.

Właśnie takie badania przeprowadzili w przeszłości badacze z Finlandii, którzy obserwowali stan zdrowia w grupie 581 par bliźniąt, gdzie 1 bliźniak był szczepiony szczepionką MMR przeciw odrze, śwince i różyczce, a drugiemu bliźniakowi z każdej pary wstrzykiwano placebo. W ciągu pierwszych 6 dni po szczepieniu w obu grupach objawy gorączki, drażliwości, wysypki oraz kaszlu z objawami grypopodobnymi występowały z taką samą częstością. W okresie między 7 a 12 dniem po szczepieniu w grupie, której podawano szczepionkę MMR objawy takie jak gorączka, drażliwość, wysypka występowały częściej. Z drugiej strony w obu grupach w tym okresie kaszel i objawy grypopodobne występowały z taką samą częstością. Częstsze występowanie gorączki, drażliwości i wysypki w okresie 7-12 dni po szczepieniu jest związane z tym, że szczepionka MMR zawiera atenuowane osłabione wirusy szczepionkowe, które, żeby wywołać odpowiedź odpornościową u człowieka muszą się namnożyć. Dzieje się to właśnie w tym okresie, wtedy obserwujemy niepożądany odczyn poszczepienny.

  • Najczęściej zgłasza się podejrzenia NOP na podstawie związku czasowego;
  • Zgłoszenie NOP nie jest jednoznaczne ze związkiem przyczynowo-skutkowym danego objawu chorobowego ze szczepieniem;
  • Badania potwierdzają, że wiele objawów zaburzenia zdrowia, które obserwujemy po podaniu szczepionki nie ma związku z samą szczepionką, są jedynie koincydencją czasową.

Powiązane artykuły:

Czym są niepożądane odczyny poszczepienne?

Słowniczek
pokaż więcej
Znalazłeś niezrozumiany termin?
Zaproponuj hasło do słownika.
Loading

Ta strona wykorzystuje pliki cookies. Pozostawiając w ustawieniach przeglądarki włączoną obsługę plików cookies wyrażasz zgodę na ich użycie. Jeśli nie zgadzasz się na wykorzystanie plików cookies, zmień ustawienia swojej przeglądarki. Więcej informacji znajdziesz w polityce prywatności.

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close