Brak miejscowych odczynów po szczepieniu przeciw COVID-19 nie oznacza, że szczepionka nie działa

Badania  przeprowadzone w Johns Hopkins Medicine wskazują, że szczepionki mRNA prowadzą do wzbudzenia skutecznej odpowiedzi przeciwciał nawet w przypadku braku wystąpienia jakichkolwiek odczynów po szczepieniu. Ponadto dr Amanda Debes z Bloomberg School of Public Health potwierdza, że brak jakichkolwiek niepokojących objawów po zaszczepieniu nie oznacza, że szczepionka nie wykonuje dobrze swojego zadania, nawet w przypadku osób, które wcześniej przebyły objawowe zakażenie wirusem SARS-CoV-2.

Wnioski te pochodzą z badania przeprowadzonego w grupie niemal 1000 pracowników opieki medycznej w Johns Hopkins Hospital, którzy otrzymali 2 dawki szczepionek Comirnaty (Pfizer-BioNTech) lub Spikevax (Moderna), w tym osoby które przeszły wcześniej zakażenie  SARS-CoV-2. Obie wymienione szczepionki pobudzały układ immunologiczny do wytwarzania odpowiedzi immunologicznej wobec podjednostki białka S1, które znajduje się na powierzchni wirusa SARS-CoV-2. Sygnał wysłany przez mRNA umożliwiał eksponowanie cząstek wirusa na powierzchni komórek, a powstające przeciwciała klasy IgG były zdolne do neutralizowania cząstek wirusowych, zapobiegania zakażeniu przez SARS-CoV-2 lub przynajmniej wpływały na zmniejszenie ostrości przebiegu choroby.

Uczestnicy badania zgłaszali objawy samodzielnie stosując podział na kategorie: (1) brak objawów, (2) łagodne objawy (ból w miejscu wstrzyknięcia, umiarkowane poczucie przemęczenia, bóle głowy) oraz (3) uogólnione objawy (zmęczenie, gorączka, dreszcze). Uogólnione objawy zgłosiło 52 uczestników badania (5%) po podaniu 1 dawki oraz 407 uczestników po podaniu 2 dawki szczepionki (43%). Po uwzględnieniu czynników tj. wcześniej przebyte zakażenie SARS-CoV-2, wiek oraz płeć, określono, że szanse rozwinięcia uogólnionych odczynów po każdym podaniu dawki szczepionki były wyższe wśród osób, które otrzymały szczepionkę Moderna. Wcześniej przebyte zakażenie SARS-CoV-2 zostało powiązane ze zwiększoną szansą rozwoju uogólnionych odczynów po podaniu 1 dawki, ale nie dwóch dawek.

Niezależnie od zgłaszanych kategorii odczynów, niemal wszyscy uczestnicy badania (953 z 954, tj. 99.9%) wytworzyli w surowicy odpowiednie przeciwciała w klasie IgG w ciągu ≥14 dni po podaniu 2 dawki szczepionki. Jedyną osobą, u której nie wykryto przeciwciał, była osoba przyjmująca leki immunosupresyjne. Czynniki tj. wiek poniżej 60 lat, płeć żeńska, zastosowanie szczepionki Moderna oraz przebycie uprzedniego narażenia  na SARS-CoV-2 zostały niezależnie powiązane z wyższą medianą poziomu przeciwciał IgG (po uwzględnieniu czasu jaki upłynął od podania 2 dawki szczepionki) oraz zgłaszaniem klinicznie istotnych odczynów.

Przedstawione badania potwierdzają, że szczepionki mRNA są efektywne w ochronie przed SARS-CoV-2, nawet jeżeli u osoby zaszczepionej nie występowały działania niepożądane po szczepieniu lub uprzednio przeszła zakażenie wirusem. Wyniki tego badania rozwiewają wątpliwości, które narosły wokół podejrzenia, że szczepionki mogą być mniej efektywne w sytuacji, kiedy u osoby zaszczepionej nie obserwujemy żadnych działań niepożądanych.