Czy szczepionkę przeciw krztuścowi i przeciw RSV można podać kobiecie w ciąży na jednej wizycie?

W Charakterystyce Produktu Leczniczego szczepionki przeciw RSV Abrysvo napisano, że z powodu słabszej odpowiedzi na antygeny krztuśca te dwie szczepionki zaleca się podać w odstępie ≥2 tygodni.

Bezpieczeństwo oraz immunogenność podawania szczepionki Abrysvo na jednej wizycie ze szczepionką przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi o zmniejszonej zawartości składników błonicy i krztuśca Tdap oceniono w badaniu klinicznym fazy IIb z randomizacją,  w którym uczestniczyło łącznie 713 kobiet w wieku 18–49 lat niebędących w ciąży. Zaobserwowano, że po podaniu szczepionki przeciw RSV i Tdap na jednej wizycie, w porównaniu z ich oddzielnym podaniem, obserwowano nieco słabszą odpowiedź na antygeny krztuśca. Stąd też w ChPL szczepionki Abrysvo umieszczono zalecenie, aby szczepionki przeciw RSV i szczepionkę Tdap podawać w odstępie ≥2 tygodni. Podkreślono jednak, że znaczenie kliniczne tej obserwacji jest nieznane i nie wiadomo, czy mniejsza odpowiedź immunologiczna na antygeny krztuśca rzeczywiście przekłada się na mniejszą skuteczność w zapobieganiu zachorowaniom na krztusiec.

Zgodnie z aktualnymi zaleceniami amerykańskiego Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) szczepionkę przeciw RSV można podać w dowolnym czasie przed podaniem innych szczepionek rutynowo zalecanych ciężarnym lub po ich podaniu (tzn. przeciw krztuścowi (Tdap), grypie i COVID-19). Dotyczy to również podania z innymi szczepionkami podczas jednej wizyty, tego samego dnia. Brytyjski Joint Committee on Vaccination and Immunisation (JCVI) wskazał, że pacjentce zgłaszającej się w zalecanym okresie ciąży na szczepienie przeciwko RSV i która w czasie ciąży nie była jeszcze szczepiona przeciwko krztuścowi, wręcz należy obie te szczepionki podać na jednej wizycie. Na podobnym stanowisku generalnie stoi większość innych uznanych krajowych komitetów doradczych ds. szczepień ochronnych.